Antiplatelet vs Anticoagulant

Արյան թանձրացումը ծայրաստիճան բարդ գործընթաց է, որը ներառում է թրոմբոցիտներ, ճարմանդման գործոններ և էնդոթելիալ բջիջներ, որոնք պարունակում են արյան անոթները: Դա կարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը սահմանափակում է արյան կորուստը տրավմայից հետո: Այն նաև կարևոր քայլ է վերքերի բուժման համար, քանի որ խոզանակման մեջ ձևավորված մանրաթելային շրջանակը հանդես է գալիս որպես հիմք, որի վրա բազմապատկվում են բջիջները: Արյան անոթների վնասումը շփման մեջ է բերում արյան բջիջները և խիստ ռեակտիվ արտաբջջային մատրիցը: Արյան բջիջները կապում են արտաբջջային նյութում կապող վայրերին: Թրոմբոցիտների ակտիվացումը և ագրեգացումը այս պարտադիր անմիջական արդյունքն են: Վնասված թրոմբոցիտների և էնդոթելիալ բջիջների կողմից գաղտնազերծված բորբոքային միջնորդները ակտիվացնում են արյան բջիջները ՝ տարբեր հզոր քիմիական նյութեր արտադրելու համար: Այս քիմիական նյութերի պատճառով ավելի շատ թրոմբոցիտներ ակտիվանում են, և էնդոթելիում առկա բացերի վրա թրոմբոցիտների խցիկ է ձևավորվում: Թրոմբոցիտների քանակը և գործառույթը ուղղակիորեն կապված են գործընթացի հաջողությանը: Թրոմբոցիտոպենիան նշանակում է թրոմբոցիտների ցածր քանակը, իսկ թրոմբաստենիան նշանակում է թրոմբոցիտների անբավարար գործառույթ: Արյունահոսության ժամանակը այն թեստն է, որը գնահատում է թրոմբոցիտների խցիկի ձևավորման ամբողջականությունը: Ներքին և էքստրակցիոն ուղին այն երկու ուղիներն են, որոնց միջով առաջանում է խտացում:

Լյարդը առաջացնում է կծկման գործոններ: Լյարդի հիվանդությունները և գենետիկական աննորմալությունները հանգեցնում են տարբեր խցանման գործոնների վատ արտադրության: Հեմոֆիլիան նման իրավիճակ է: Extrinsic ուղին, որը հայտնի է նաև որպես հյուսվածքների գործոնի ուղին, ներառում է VII և X գործոններ, մինչդեռ ներբեռնված ճանապարհը ներառում է XII, XI, IX, VIII և X գործոններ: Երկու արտամարմնային և ներբեռնված ուղիները տանում են դեպի ընդհանուր ուղին, որը սկսվում է X գործոնի ակտիվացումով: Fibrin meshwork- ը ձևավորվում է ընդհանուր ուղու արդյունքում և ապահովում է վերոհիշյալ հիմքը այլ բջջային գործընթացների համար:

Հակաբլոկետ

Հակաբեղմնավորիչները դեղեր են, որոնք խանգարում են թրոմբոցիտների խցիկի ձևավորմանը: Ըստ էության, այդ դեղերը խանգարում են թրոմբոցիտների ակտիվացմանը և ագրեգացմանը: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել որպես խթանման ձևավորման պրոֆիլակտիկա, սուր թրոմբոցային իրադարձությունների և որպես հակաբորբոքային դեղեր բուժելու համար: Ycիկլոքօքսիդազի ինհիբիտատորները, ADP ընկալիչների արգելակիչները, ֆոսֆոդիեստերազի խանգարիչները, գլիկոպրոտեին IIB / IIA ինհիբիտորները, թրոմբոքսային ինհիբիտատորները և ադենոզինի վերադարձման խանգարիչները մի քանի հայտնի դեղերի դասեր են: Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը այս դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է:

Հակաքաղցկեղային

Հակամագնիսները դեղեր են, որոնք խանգարում են կոագուլյացիայի կասկադին: Heparin- ը և warfarin- ը ամենատարածված հակաքաղցկեղներն են: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա ՝ կանխելու խորը երակային թրոմբոզը, էմբոլիզմը, ինչպես նաև ՝ թրոմբոէմբոլիզմը, սրտամկանի ինֆարկտները և ծայրամասային անոթային հիվանդությունները բուժելու համար: Այս դեղերը գործում են ՝ խանգարելով վիտամին K- ի կախվածության խցանման գործոններին և ակտիվացնելով հակաթրոմբին III: Վեֆարինը եղած ժամանակ հեպարինը որպես դեղահատ հասանելի չէ: Heparin- ը և warfarin- ը պետք է սկսվեն միասին, քանի որ վեֆարինը մոտ երեք օր մեծացնում է արյան մակարդելիությունը, իսկ հեպարինը ապահովում է անհրաժեշտ պաշտպանությունը թրոմբոամբոլիկ իրադարձություններից: Warfarin- ը մեծացնում է INR- ը և, հետևաբար, INR- ն օգտագործվում է որպես բուժում դիտարկելու մեթոդ: Atrial fibrillation- ից հետո INR- ը պետք է պահվի 2.5-ից 3.5-ի սահմաններում: Հետևաբար, կանոնավոր հետևելը անհրաժեշտ է:

Antiplatelet vs Anticoagulant

• Հակամրցակցային դեղամիջոցները արգելափակում են թրոմբոցիտների խցիկի ձևավորումը, մինչդեռ antikoagulants- ը խանգարում է արտաքին և ներքին ճանապարհներին:

• Հակամանրէային բջիջները սովորաբար կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն `թթվային սեկրեցման բարձրացման պատճառով, մինչդեռ հակամագնիսացողները կարող են առաջացնել արյունահոսություն` թրոմբոցիտոպենիայի պատճառով:

• Հակաբեղմնավորիչը կարող է տրվել հղիության ընթացքում, մինչդեռ ვარֆարին չպետք է լինի: